“家门口”就医！宜春这样做→

“以前看大病得跑市里或省城，

现在县医院就能做介入手术，

术后复查也不用远走，

检查结果在全县所有医疗机构都互认，

既省钱又省心！”

近日

在宜丰县人民医院介入治疗中心

陪父亲做完手术的李女士由衷感慨

这份藏在就医细节里的真切获得感

正是宜春市推动

县域医疗服务蝶变升级的生动缩影

2024年以来，宜春将紧密型县域医共体建设作为重塑医疗健康服务体系的关键抓手，推动优质医疗资源下沉与区域均衡布局，让群众在家门口就能享受到更加公平、更高水平的健康服务。

改变始于顶层设计。市委、市政府按照“省级指导推动、市级统筹推进、县级具体实施”工作要求，高位推动紧密型县域医共体建设工作，推动县、乡、村三级医疗机构从“单打独斗”走向“血脉相通”。

在市级统筹指导下，各县（市）结合自身实际，大胆探索，形成了多样化的医共体管理模式。如今，9个县（市）已建成11个实体化医共体。然而，部分县域医共体“共”而不“紧”，人、财、物各管各的，牵头医院与基层医疗机构之间的利益诉求不一致，难以实现资源的统一调配和高效利用。

为破解这一难题，2024年9月印发的《宜春市推进紧密型县域医疗卫生共同体医保支付方式改革实施办法（试行）》，明确对实质运行的紧密型县域医共体实行医保基金总额“打包”支付，实行“总额付费、结余留用、合理超支分担”机制，将医共体内各级机构紧密联结，成为筑牢医共体高效运行根基的关键一招。

“现在是一本账、一家人。”樟树市中医医院相关负责人深有感触，“医保基金打包给牵头医院，结余可以留用发展。这种机制将医共体内各级机构从‘竞争关系’转变为‘利益共同体’，从‘治病挣钱’转向‘防病省钱’。”

近年来，各医共体持续加强数据互通共享和业务协同，推行基层检查、上级诊断、结果互认，促进互联网诊疗、远程会诊等医疗服务向基层延伸，实现人才互动、业务互联、资源互通，极大提升了基层医疗服务能力。目前，全市11个医共体共建成心电诊断中心９个、医学影像中心９个、医学检验中心９个，中心药房９个；建立联合病房73个、联合门诊88个。

同时，各医共体以人才技术下沉为核心，共派驻中级及以上医师到乡镇卫生院299人，通过专家下沉、技术帮扶、科室共建等方式，将优质资源输送到基层。

一项项举措对基层医疗服务能力的提升是显著的：2025年，宜春基层医疗卫生机构诊疗量占比达63%，医保基金县域内支出占比为27.5%，分级诊疗成效显著；全市公立医院门诊和住院次均费用实现“双下降”；推行“一站式”服务和全市检验结果互认，为群众节省费用589.51万元。 

从樟树市立足中医药优势，建好共享中药房、名医工作室，推广适宜技术，推动中医药服务下沉基层；到宜丰县创新“五师共管”服务模式，推动慢病管理从“被动医疗”向“主动健康”转变……宜春各医共体以医防深度融合为抓手，充分发挥县级医院“龙头”作用，由上而下、由内而外夯实医共体内各级机构的医疗服务能力，持续提升群众医疗服务满意度。

同时，全市投入12亿余元用于基层医疗设施建设，“优质服务基层行”达标率超全省平均水平；建成17个县域医疗次中心和129个基层特色专科，依托人工智能构建乡村远程诊疗体系，群众健康保障网织得更密更牢。（来源：宜春新闻网 记者李家裔）